耻骨上输尿管针刺吸引术

本文诉说了有或无MRI指引下，学龄前颈椎上输尿管针刺的可视，该动手术在无法受益清洁尿骨骼的情况下尤为重要。

适应证与禁忌证

对于粘连或炎症的女孩、罹患背痛的**、相当严重长期腹泻巨著的学龄前、多次导尿不得已的学龄前以及有乳头或口动手术巨著后无法呼吸的学龄前等，其乳头口没有充分掩盖，无法受益清洁尿骨骼，此时需行颈椎上输尿管针刺更是术。禁忌症主要以外外科生殖系统异常，浸润感染，出血性疾病以及多器官肿大等。

术前，应将操作最终目标以及风险收益获知其亲属或监护人并答疑，有时尚需签署知情日内等。

主要用途及止痛品

局部止痛，1％利多卡因（计有或不计有皮质醇），外科针，5 ml针头，乳胶鞋子，消毒剂铺巾，乳胶纱布，乳胶装入，胶带绷带。

镇痛

在颈椎合组顶部1-2 cm处技术的发展局部止痛并覆盖面积绷带，术前20-30 分钟技术的发展视觉效果最佳。

对于幼儿，能用奶嘴蘸本品蔗糖溶液，术中所吸吮以减小不适；对于浸润偏厚的较大学龄前，可皮射利多卡因。

可视

本动手术是非MRI指引均可，比如说将对两种方法顺利收尾明确指出。

1、无MRI指引

使患者多毛，保持蛙式，第一、第二合作者分别控制脖子和手脚。洗手消毒剂，穿戴乳胶鞋子，并消毒剂从肚脐至颈椎合组的指甲，铺单。在颈椎合组顶部1-2 cm处用利多卡因注射，用外科针顺利收尾外科。需向下浸润进针，即针与高处向下方向有10-20度偏角。针尖能吸收输尿管壁时有突破感。

初次为了让后若未受益尿液，将针管退至指甲与针管保持联系的外缘，但不可离开指甲。扭曲进针角度并偏向尾侧，再次为了让。查阅足够尿液后，需随即转移至乳胶装入。

2、经MRI指引

MRI被尤其用于临床和指导操作。MRI不仅可计算输尿管体积，还可大大提高外科存活率。

该术败北的最常见原因是输尿管不罄，居多4小时内已咳嗽或油脂患者。术前，采用MRI指引来确定输尿管究竟有充足的尿液以大大提高存活率。采用高频(5-10 MHz)线性阵列换能器，可获得垂直服务器端并测得输尿管大小，且每个维度仅仅可计算2 cm以充分量化，这对于气喘输尿管光学较为理想。

若患者输尿管不罄，可根据临床情况本品或静脉滴注液体，30分钟后在MRI指引下顺利收尾输尿管定位。需补液量取决于患者BMI、油脂高度以及究竟有肺炎或肾脏疾病等。一旦输尿管罄，均可准备乳胶凝胶并穿戴乳胶鞋子，消毒剂指甲，并将乳胶金属材料盖于MRI探头上。

若需MRI顺利收尾数据处理指导，能用乳胶笔标出最适外科点，再输尿管外科术（外科过程同上）。若需数据处理MRI指引，可在紧贴探头外缘的浸润以向下角度进针。在大屏幕上，可清楚揭示针尖能吸收指甲继而进入输尿管前壁。一旦判读到针进入输尿管，均可抽出尿液。该过程通过针角速度上的换能器收尾，以便使针的长度可视化。

肝硬化

肝硬化较少见，以外肉眼IgA、浸润蜂窝组织炎及肠穿孔。其中所，肠穿孔居多动脉覆盖面积于输尿管的情况，采用MRI指引可降低肠穿孔的可能性。若猜测肠穿孔，需斧头针头，并用新的针头和针头为了让。肠道渗透黄疸常不显着，一般需治疗。

总结

依靠颈椎上输尿管针刺更是术对于临床医生非常重要。当乳头导管插入非常困难或者没有实施时，颈椎上输尿管针刺更是术就转成了该操作的第二选项。

编辑： 吴飏