难言之隐何解 睾酮替代放射治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男同适度恋在某一时期会出现勃起神经适度（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍无法明确的抑制剂缓解 EjD。目前数据分析详见明激素素质增高与勃起神经适度（EjD）的发生息息相关，并且激素缺乏的病变来得容易出现 EjD。

据悉，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等历史学者进行了一项多外围、双盲、随机对照数据分析，以评估激素疗法在激素缺乏的 EjD 病变中的。结果显示激素替代外科手术并不能值得注意缓解激素缺乏的 EjD 病变症状，文章发详见在除此以外的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共不属于了 76 名存在一种或者来得多 EjD 症状的病变，有数勃起延迟、不勃起、退行勃起、勃起量少和勃起力度不足等，并且所有病变总激素素质低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分为两台，一组接受 60 mg 2% 的激素外科手术，另一组接受治疗法外科手术，外科手术时间为 16 周。

数据分析主要深入研究男同适度恋适度健康深入调查短文-勃起神经适度高分（MSHQ-EjD-SF）中三大项目高分（Q1-Q3）的叠加，其他量化有数勃起量、MSHQ-EjD-SF 中满意度分数（Q4）、国际阴茎功能短文详见（IIEF）中适度兴奋功能和适度社区活动高分等。

此数据分析共不属于 66 例病变。相比于治疗法组，激素外科手术组值得注意减低了病变激素素质（274 VS 18 ng/dL）。激素疗法能够减低 MSHQ-EjD-SF 高分（最少增高 3.1 分），然而与治疗法组（最少增高 2.5 分）相比，差异无统计学普遍性。至于其他量化以及妨碍惨剧比率，两台间亦无法值得注意差异。

勃起是一个由中枢神经系统控制的神经肌肉互相配合流程，任何一个环节出现缺陷均会出现 EjD。许多证据详见明激素可以促进勃起加成，因此激素疗法外科手术激素缺乏的 EjD 成为一个有可能。然而本数据分析结果详见明激素替代外科手术并不能值得注意缓解激素缺乏的 EjD 病变症状。激素替代外科手术的仍并不需要来得大样本量、来得加严谨的数据分析有利于证实。

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编辑： 汤井源