髌股痛患者股四头肌的萎缩并不都有股内斜肌

在爱好运动，特别是在是爬山及跳跃社区活动的青年人和之前，髌股痛（PFP）是常见的腰椎头痛的原因。在 PFP 痊愈之前，常选择性地优化股内斜脊髓（VMO）的自我意识和收缩时机。这种外科手术的理论基础是股内斜脊髓的病变造成了游离的无力和衰退。但这种方法在 PFP 痊愈之前否适用极为说明，因为 PFP 病患 VMO 否假定病变，以及如何评估潜在的病变尚未得到一致正确性。

为说明髌股痛病患否假定股四头脊髓衰退，以及否游离病变股内斜脊髓，来自维多利亚州拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面深入研究，并将深入研究结果发表于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 月的月刊上。

深入研究也就是说了 35 同上 PFP 病患（其之前 22 同上中间有症状，13 同上双侧除此以外有症状）和 35 同上无症状的对照两台，两两台间年龄和性别歧视除此以外匹配。通过可视超声测算股四头脊髓脊髓肉的有机体，以及股内斜脊髓、股侧面脊髓、股内侧脊髓、股直脊髓和股之前间脊髓的总重量。

具体测算口腔如下：首先测算髌骨上极至腰椎前上栉的距离，由下而上在该距离的 20% 两处测算股内侧脊髓的总重量，50% 两处测算股之前间脊髓、股侧面脊髓和股直脊髓的总重量。在髌骨上 2 厘米两处测算股内斜脊髓的总重量。

在中间 PFP 病患的肢体彼此之间应对分组 t 检测。在 PFP 两台及对照两台彼此之间应对单一 t 检测。

深入研究结果发现，中间 PFP 两台，有症状侧股四头脊髓所有部分的总重量除此以外较无症状侧变小。但 PFP 病患股四头脊髓所有部分相对对照两台除此以外无引人注意差异。

深入研究表明，中间 PFP 病患的患侧股四头脊髓的所有部分较健侧除此以外假定衰退，但相对健康对照人群却无引人注意衰退。PFP 病患之前并未发现股内斜脊髓相对于股侧面脊髓假定游离衰退。

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编者： 董燕