精索下腹部的诊断

(一)发病原因

1.原发普遍性精索冠状动脉曲张,精索冠状动脉曲张的病因主要是由于精索冠状动脉血流淤积而激起。由于人的手掌姿势不良影响精索冠状动脉回流;冠状动脉壁及其区域内内皮薄弱或提睾关节发育不全;冠状动脉心脏缺损或关闭不全，故易发生冠状动脉曲张。近期有新闻报道精索冠状动脉曲张与密切相关。王安喜新闻报道精索内冠状动脉解剖改变和血流妨碍密切关系互为因果，相互不良影响，恶普遍性循环。右、下方精索冠状动脉可借分别或同时发生曲张，但以下方冠状动脉曲张出生率高，其原因为：下方精索冠状动脉约比下方长8～10cm，并呈菱形踏入肾冠状动脉，冠状动脉压力高;右精索冠状动脉可能会受结肠暴政;右肾冠状动脉在心肌梗死与肠系膜动脉间可能会受压，不良影响精索冠状动脉回流，过渡到所谓内侧“钳夹”自然现象;右髂总动脉可能会暴政右髂总冠状动脉，使右精索冠状动脉回流受阻，过渡到所谓远端“钳夹”自然现象。

2.呕吐普遍性精索冠状动脉曲张,肾有肾冠状动脉、下腔冠状动脉过渡到癌栓或后腹膜暴政、肾积水或异位毛细血管等可借激起呕吐普遍性精索冠状动脉曲张。

(二)发病机制

精索冠状动脉曲张合并男普遍性不育者并不多。精索冠状动脉曲张使生殖器发生解剖改变，不良影响卵子发生，致使卵子适应能力回升，卵子细胞特征上不成熟和尖头卵子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐述致使不育的成因，但认为与下列因素有关：

1.曲张冠状动脉内体内逗留，致使生殖器局部温度增高而不良影响卵子发生。

2.体内逗留不良影响生殖器的体内循环，使生殖器缺乏必要的营养供应和减压而不良影响卵子发生。

3.下方精索内冠状动脉体内的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如、儿茶酚胺、5-乙酰等带进生殖器，类可抑制卵子发生，儿茶酚胺可使生殖器慢普遍性中毒，5-乙酰可激起毛细血管收缩，激起不成熟卵子过早破损，激起男普遍性不育。

4.上述因素也能不良影响生殖器间质的内分泌机能，干扰卵子发生。

5.下方精索冠状动脉曲张也会不良影响下方生殖器机能，下方生殖器冠状动脉毛细血管有丰富的吻合，下方体内中的毒素可以到下方而不良影响右生殖器的卵子发生。