Medscape: 期待长期大规模的睾酮治疗数据分析

据Medscape新闻节目，FDA再一痛下决心，对皮质醇化疗的安全性顺利完成评估。英美两国内分泌分析亦会也呼吁，老人群皮质醇化疗必须顺利完成利弊评估。

最新的一项分析表明接受皮质醇化疗的男性患儿在最初的90天内，心肌梗塞（myocardial infarction ，MI）的患病率明显减低。另一项是去年退役军人的分析，得出结论皮质醇化疗可以减低生还、MI和缺血性卒中的风险。在此基础上，英美两国FDA和内分泌分析亦会分别作出上述决定，以提高有心血管疾病疾病病史老人群皮质醇的化疗风险意识。

此外，2010年的一项由英美两国国家老人学分析院（National Institute on Aging，NIA）资助的安慰剂对照分析提前终止，因为原始数据分析和安全性检测显示，皮质醇化疗组心血管疾病疾病系统性的流血事件患病率能比高于对照组。

内分泌分析亦会指出，这些分析合计同特点是都关心了皮质醇化疗在脑出血史高龄男性中的安全性，并进一步强调了皮质醇化疗的采用范围：睾丸病变、垂体病变和外周病变导致的生殖腺新功能消退症。虽然皮质醇采用逐年减低，但是没有批准用于成年系统性生殖腺新功能的消退和皮质醇高水平的降低。

NIA资助的皮质醇测试（Testosterone Trials，TT）合计设为800名伴有清楚高皮质醇瓜氨酸的高龄男性，同时伴有系统性的临床病症，比如消退和性新功能障碍，测试者期盼能从这项测试中赢取关键性的原始数据信息。英美两国内分泌分析亦会高度评价了此项测试，认为该测试的设计者和严密的心血管疾病流血事件检测亦会给分析带来关键性的安全。为了进一步清楚老人群皮质醇化疗的风险与收益，须要顺利完成更大大规模的随机对照测试。

同时，英美两国内分泌分析亦会指出，“内科眼科医生和病人须要对皮质醇化疗的风险与收益顺利完成评估，偏爱是有脑出血史的患儿。” 针对生殖腺新功能消退症患儿，内科眼科医生须要根据弱势群体临床指南获得皮质醇化疗，成立标准检测随访流程、优化剂量并最大限度减少副作用。

在顺利完成中高龄高皮质醇瓜氨酸患儿化疗时，应该告知潜在的心血管疾病疾病风险。6个年末近有心血管疾病流血事件（比如心肌梗塞、中风或者急性替代疗法癫痫）的患儿不建议皮质醇化疗。

对于有清楚哮喘（睾丸、垂体或者外周疾病）的生殖腺新功能消退症患儿，任何化疗方案更改前都应咨询临床眼科医生。心目中及有清楚哮喘的生殖腺新功能消退症患儿，皮质醇化疗安全有效地。

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编辑： endo202